Fertilidade, disfunção sexual

A obtenção de uma gravidez e o nascimento de um filho representa para 10% dos casais um desafio marcado por falhas. Nós o chamamos de esterilidade a incapacidade de conseguir a gravidez após um ano de relações sexuais desprotegidas.
O termo infertilidade é usado para a impossibilidade de manter uma gravidez obtida.
A literatura anglo-saxônica manter o termo infertilidade, para ambas as categorias.

Infertilidade (de esterilidade) primário define o casal, sem ônus, na história, e a infertilidade secundária refere-se aos casais que alcançaram pelo menos uma data para uma tarefa ( ou não), mas eu não posso conceber mais tarde.

É importante saber que a chance de conseguir a gravidez de um casal fértil relatado para um ciclo menstrual (fecundabilitatea) é de 20%. Em virtude deste probabilidades considera-se que 90% dos casais devem conseguir uma gravidez após 12 meses de relações sexuais normais, sem o uso de contraceptivos.

As condições necessárias para um casal de procriar pode ser resumido como: a presença de um óvulo normalmente liberado pelo ovário no momento da ovulação, o que eu tenho capturados e transportados ao longo da trompa de falópio, o esperma quantitativamente e qualitativamente ideal para o revestimento do trato genital da fêmea até o nível onde ocorre a fertilização (externa do tubo), o transporte do embrião formado na cavidade uterina devidamente preparado implantação e desenvolvimento.
A interrupção deste processo por danos de criador tanto do sexo feminino e do sexo masculino constituem as causas da esterilidade, que deve ser identificado e tratado.

Em termos de causa de infertilidade, o exclusivo campeonato ocorre em 25% a 40% dos casos, os factores que mulheres são responsáveis, em 40-55 %, 10%, temos de fazer com a etiologia mista, tanto masculino e feminino, e os restantes 10 % dos casais apresentam problemas de fertilidade, vai encontrar-se na frente de um sterilitati idiopática (de causa inexplicada)

A esterilidade da causa feminina é culpa de disfunção ovulatória de 30 a 40%, fator de tubal ou peritoneal (que afetam a captura, o transporte dos oócitos, mas também de prodului concepção), 30 a 40%, infertilidade inexplicada 10% a 15%, outras causas de 10-15%.

O fator masculino é em 20% dos casos a causa exclusiva da infertilidade de um casal, mas em 30% a 40% pode ser um fator que contribui para a esterilidade.

Investigação de infertilidade envolve, principalmente, a discussão com os dois parceiros para a recolha de dados sobre a história pessoal e familiar (doenças, intervenções cirúrgicas, tratamentos seguidas), a exposição a fatores ambientais e tóxicos, a frequência raporturior sexo, detalhes de comportamento sexual.
A fertilidade da mulher diminui com a idade, como a diminuição da reserva ovariana. Esta ciclos de ovulação pode ser documentados, registrando-se a curva térmica basal (se a ovulação ocorre a temperatura aumenta de 0,3-0,5 graus Celsius na segunda metade do ciclo), dosagem hormonal, o exame ultra-sonográfico.

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De exames que podem ser recomendadas pelo seu ginecologista para esclarecer a etiologia da esterilidade: exame microbiológico da secreção do colo do útero, teste pós-coito (avaliação da interação do muco cervical, esperma), hysterosalpingography –se de um método radiológico para visualização da cavidade uterina e as trompas de falópio, a histeroscopia (endoscópica método para o diagnóstico e a terapêutica avaliação da cavidade uterina) , a laparoscopia ( diagnóstico e terapêutica).

A função do trato genital do macho é investigado com a ajuda da análise do esperma que analisa a quantidade e qualidade do esperma, uma investigação da posterior detecção de um spermiograms anormal como indicado pelo médico urologista.

Dependendo da etiologia da esterilidade, o tratamento pode ser clínico (antibiótico no tratamento de infecções do trato genital da fêmea ou do macho, a estimulação ovariana e a indução da ovulação, o tratamento das causas do centro de distúrbios menstruais), cirúrgico (correção de anomalias congênitas ou adquiridas colo do útero, útero, trompas, ou o recurso a técnicas de reprodução assistida: inseminação artificial, fertilização in vitro.

Disfunção Sexual

 

Para uma pequena porcentagem dos casais inférteis, problemas sexuais ocorrer em um ou ambos os parceiros constitui a principal causa de infertilidade. Dificuldades de sexo pode se tornar a causa de infertilidade quando disfunção impedir ou interromper a relação sexual, assim, evitando a concepção. Eu não sei o número exato desses pacientes (homens e mulheres) para que parte deles não irá resolver o médico para o tratamento de infertilidade ou não revelar a natureza do problema, mas para questões relacionadas com a sua história sexual, a natureza, a freqüência, a qualidade do relacionamento não será abordado pelo médico casal.

Para ambos os sexos, o ato sexual envolve o desejo (libido), excitação e orgasmo. 43% das mulheres e 31% dos homens admitem uma disfunção sexual. Um tratamento eficaz para fertilidade e disfunção erétil, que inclusive o casal pode tomar, é o Xtrasize. Eu como médico recomendo.

A disfunção Sexual feminina são classificados em transtornos do desejo sexual para diminuir ou até mesmo aversão, transtornos da excitação, transtornos de orgasmo distúrbios da dor (dolorosos): dispareunia, vaginismo.

A Libido diminuída pode ser uma disfunção sexual isolado episódica ou situacional que surgem no contexto de uma doença com evolução longa, o sintoma de uma patologia (depressão, danos orgânicos: doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes mellitus). Causas psicológicas da ausência ou diminuição do desejo e do interesse na relação sexual podem ser identificados no contexto de experiências traumáticas ou pode ser induzida por stress social ou profissional.
Distúrbios da fase de excitação são determinados, muitas vezes, pela falta de resposta fisiologicamente a estímulos, por exemplo, a falha de lubrificação.

Anorgasmia (ausência de orgasmo) é a ausência de atingir o orgasmo após a estimulação sexual e a excitação apenas o suficiente, de a causa ser de natureza psicogênica.

Transtornos dolorosos incluem dispareunia (dor na relação sexual), que pode ocorrer no contexto de danos para a orgânica do trato genital da fêmea (endometriose, nódulos fibromatosi uterino, anomalias de posição).

O vaginismo é manifestada por contraturas involuntárias persistente ou recorrente de que os músculos da trindade externa da vagina que impede a penetração e causa desconforto.

Disfunção Sexual masculina

 

A impotência (disfunção erétil) é a incapacidade de obter ou manter ereção suficiente para permitir o coito vaginal. As causas incluem comprometimento das vias nervosas no diabetes mellitus, esclerose múltipla, lesões na coluna vertebral, aterosclerose, efeitos de fármacos: antidepressivos, antihipertensivos, o álcool, a cocaína, a nicotina, que causa psicogênica. Citrato de Sildenafil (Viagra) é usado no tratamento da impotência masculina.

Disfunção dutos ejaculatórios: anejacularea (ausência de ejaculação na presença de orgasmo), e a ejaculação retrógrada pode ocorrer no contexto de desordens obstrutivas do trato genital do macho.

Ejaculação precoce, uma das mais comuns de disfunção sexual masculina é representada pela falta de controle sobre a ejaculação que ocorre logo após a fase de excitação.

Na identificação e tratamento de disfunções do sexual é necessária uma abordagem individualizada, um bom aconselhamento do paciente e orientação por um terapeuta, dada a natureza das vezes psicogênica esses transtornos

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